一男子多次将棉絮
误当“食物”吃进肚子里，
导致棉絮异物堵塞肠腔……
家属陪同就医，
可男子除了发出
“咿咿呀呀”的呓语之外，
根本就无法与医生沟通交流，
究竟是怎么回事？
特殊患者
无法进行语言沟通
2023年5月11日，
一位从南雄慕名寻医的年轻人
在母亲的陪伴下
来到前海人寿韶关医院。
在普外科的专家诊室，
胃肠外科主任张玉新
发现这位年轻的患者手捂腹部，
表情痛苦，
口中发出“咿咿呀呀”的呓语，
却无法直接进行语言沟通。
一旁的患者母亲急忙解释，
其儿子是位智障的特殊患者，
虽已年满十九岁，
但智商却仅有一岁幼儿水平，
平时基本无法用语言沟通。
家属长期在外打工
不清楚患者日常细节
今年初因其父母外出打工，
患者一直与爷爷奶奶生活，
四月份被托管给
相关康复机构代为照顾，
没多久，
护工发现他经常表现出
腹部疼痛的痛苦表情，
且已一周没有大便了。
母亲得知此情况后，
特从外地赶回，
带他来前海人寿韶关医院
找胃肠外科专家张玉新主任医治。
患者肠腔塞满异物
情况紧急
由于患者无法直接交流，
且家人不了解其日常生活的具体情况，
张主任在确认
是首次出现这种症状后，
进行了一系列检查。
结果发现患者直肠中下段肠腔
存在一巨大“包块”，
肛门镜检查发现直肠肠腔内
充满了暗红色血性液体，
直肠腔的“包块”已堵塞肠腔。
局部肠壁重度水肿、
粘膜糜烂、活动渗血。
面对这位特殊患者的特殊病情，
张玉新主任马上让患者入院，
联系安排了急诊电子肠镜检查
并同步做好了急诊手术的准备。
肠镜检查结果
却让在场的所有人都大吃一惊，
这位十九岁特殊患者
直肠腔内的“巨大包块”，
竟是棉絮异物！
这些异物不仅紧密填塞肠腔引起肠梗阻，
还压迫肠壁
引起肠壁血运障碍、肠壁糜烂出血。
手术顺利
患者逐渐恢复
查明病因后，
张主任决定继续在肠镜下
取出直肠腔的“棉絮异物”，
并组织胃肠外科医生
用肛门镜配合内镜室的医生技师，
分次用肠镜活检钳将肠腔内的棉絮
一点点地从肛门取出，
反复数十次后，
将距肛门约15cm内
堵塞肠腔约1斤左右的“棉絮异物”
全部取出。
因近端肠腔的粘膜水肿明显进镜困难，
且棉絮异物已不再堵塞肠腔。
经与患者家属沟通，
告知继续处理可能会出现的不良后果后，
决定缓慢退镜停止操作。
术后患者家属反复确认
才得知在原托管机构，
患者曾多次将棉絮误当“食物”
吃进肚子里，
日积月累才导致了
棉絮异物堵塞肠腔，
这或许源于病人对陌生环境的恐惧，
患者家属决定出院后
将孩子带回身边抚养。
经过治疗
和护理团队悉心照顾下，
这位特殊的患者恢复很顺利。
术后第二天就排出了
含有大量“棉絮异物”的大便，
肠梗阻解除，腹痛症状消失。
术后第三天恢复正常饮食。
患者与家属
真诚的感谢医生及其团队
这位特殊的患者在出院时，
紧紧拉住张主任的手
“咿咿呀呀”说个不停，
脸上露出了纯真的笑容。
他身旁的母亲也难掩内心的喜悦，
对张主任胃肠外科团队
和消化内科内镜室团队
真诚的道了声“谢谢”。
在此特殊病例中，
前海人寿韶关医院胃肠外科团队
和消化内科内镜室团队紧密协作，
面对特殊病人，
在没有任何相关辅助资料的情况下，
能够“快速确定病因，
及时果断处置，安全取出异物”，
离不开医院成熟的胃肠镜技术，
也离不开张玉新主任
多年积累的丰富临床经验。
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