什么是耳石症？
说到耳朵，它可不光是听声音的器官，还有一个重要的功能就是感知人体的平衡，我们能够稳定站立，行走都离不开耳的功能。耳在医学上分为外耳，中耳，内耳三部分。说到“耳石症”，大家可别以为是耳屎太多引起的疾病，平时我们所说的耳屎，医学上称为“耵聍”，在外耳道内。
可咱们说的耳石，在内耳，是一些密度比较高的碳酸钙结晶，平时待在一个叫椭圆囊斑的平面上，粘的很牢固，就像是公园里的卵石路上的小石头一样，是正常人体生理必需的组织。这个椭圆囊斑住在一个叫椭圆囊的房子里，他们的关系就像是一个茶壶，茶壶本身就是这个房子，就是椭圆囊。茶壶底好比椭圆囊斑，其上布满了小石子，粘的很牢固，就是耳石。那么半规管哪去了？“C”字型的茶壶把就是半规管，是空心的，但只有一头和茶壶里面相通，另一头表面上和茶壶连在一起，是不通的。这个茶壶没有盖而且是密闭的，里面充满了液体。更奇怪的是这个茶壶有3个茶壶把（3个半规管）。
那么一个不小心，这些石子（耳石）就从茶壶底（椭圆囊斑）上松动并且掉下来一些，变成活动的，跑到和其相连的茶壶把（半规管）里面，这时，人的头位发生变化，这些活动的小石头就受重力影响发生移动，只要它移动，人就会有天旋地转，恶心呕吐，出汗，心慌等不适。但仅仅不足1分钟，大多数5-20秒钟就停止了，之所以停止，是因为小石子又移动到了一个位置不动了（沉底了），但只要头位再次变化，再次发作。这些头位变化多为在床上左右翻身、由坐位变为卧位，或由卧位变为坐位时候。
举一个例子，比如一个瓶子里面装满水，瓶子底有些石子。如果瓶子安静在桌子上不动，石子也不动，水也不动，这就好比耳石症患者，虽然耳石跑到半规管里面了，但是只要静止不动，人是不会晕的。如果把瓶子突然颠倒，石子受重力作用就会从上沉到下，这个过程就像是耳石症患者发生头位变化等动作，耳石在半规管里面受重力作用而移动，从而体发生剧烈的眩晕。但不足1分钟，大多在数秒钟5-20秒钟，瓶子里的石子会沉到最下面，再次保持不动，水也静止了，这就好比耳石症患者翻身后眩晕发作不足1分钟后，眩晕就会停止，这说明，耳石在半规管里受重力作用已经沉到底并静止了。但只要头位再次变化，眩晕就会再次发作。
这就是俗称的“耳石症”，它在医学上有个正式的名字——“良性阵发性位置性眩晕”，英文简称BPPV。有人会问，这个耳石为啥会脱落？目前这个问题还是个世界难题，有学者研究表明，考虑和缺钙、头部剧烈震动、外伤、特殊体位等有关。BPPV还可继发于其他耳部疾病，如前庭神经炎、梅尼埃病等。
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作者简介：刘鹏，男，陕西省人民医院神经内三科，副主任医师，医学博士。陕西省人民医院眩晕门诊负责人。陕西省人民医院医务处处长助理。中国医药教育协会眩晕专业委员会青委会常委。中国研究型医院学会眩晕医学专业委员会委员。中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会委员。中国医疗保健国际交流促进会睡眠医学分会委员。陕西省保健协会营养保健专业委员会委员。北京市自然科学基金评审及验收专家。在北京协和医院神经科深造1年，诊断了我国首例“家族性转甲蛋白相关性眼-软脑膜淀粉样变”，被评为“北京协和医院优秀进修医师”。2015年度获陕西省人民医院“优秀个人”称号；曾兼任韩城市人民医院副院长1年。获陕西省科学技术二等奖1项；主持首都医科大学国家重点学科开放课题1项；主持省级科研项目3项，参与国家自然科学基金1项、国家体育总局课题1项、省部级科研项目7项；获陕西省人民医院“新技术新业务”2项；独立撰写专著1部、参编专著2部；发表核心期刊论文30余篇，SCI收录5篇。长期从事神经内科疾病的临床及科研工作。特别在眩晕/头晕类疾病、睡眠障碍、认知功能障碍、脑血管病及神经介入方面有深入研究和丰富的临床经验。
★专长方向:
1.头晕/眩晕;
2.睡眠障碍；
3.认知功能障碍;
4.脑血管病及神经介入。
★出诊时间:
周四下午神内三科专家门诊
周五上午眩晕门诊专科门诊
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主编：李锐（主任医师）
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